阴道流血都是来月经吗？到底是月经还是异常子宫出血？

什么是月经？月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

正常月经表现：正常月经具有周期性及自限性。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。一般为21-35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一般为2-8日，平均4-6日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60ml,超过80ML为月经过多。

异常子宫出血（abnormaluterinebleeding，AUB）

是指与正常的月经周期频率、规律性、经期长度、经期出血量不同、来源于子宫腔的异常出血。AUB不包括妊娠期、产褥期、青春期前和绝经后子宫出血。

异常子宫出血AUB病因分类：器质性4种（子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生）；非器质性病变5种（全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性、未分类）

临床上我们常遇到的情况：

停经后少许阴道流血或者没有停经;少许阴道流血和上个月月经稍不同，但是却是怀孕了，自己不知道怀孕了，甚至为宫外孕，或者到怀孕十几周 、二十几周要做流产手术。甚至有腹痛来了医院才知道怀孕娃却要生了的情况。 月经太多导致轻度、中度、重度贫血，部分还需要靠紧急输血救命的病人。

温馨提示：若发现月经不正常的，请尽快到医院就诊。

丁敏 昆明市西山区人民医院妇产科 主治医师

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