近日，我院麻醉科一台紧张而又关键的手术正在准备进行，然而患者所患的严重强直性脊柱炎给麻醉科带来巨大的挑战——困难气道插管。

患者男性41岁，既往27年强直性脊柱炎病史，日常颈部强直不能前屈、后仰及左右转头，活动严重受限。对于普通患者而言胆囊切除手术可以在全身麻醉气管插管下轻松完成。但该患者合并严重的强制性脊柱炎，使得气道管理风险高，属于临床麻醉领域公认的极高风险困难气道病例。         

接到手术通知后，麻醉科立刻进行术前评估。患者头颈部强直僵硬，不能屈曲、后仰及左右转动，张口度小于3横指，仅能看见硬腭（马氏分级 Ⅳ级），属于可预料的典型困难气道。

经讨论决定，为保证患者安全，本例患者麻醉拟选择经纤维支气管镜引导的清醒气管插管全身麻醉。同时采用新技术“超声引导下双侧喉上神经阻滞和超声引导下环甲膜穿刺气管黏膜表麻”复合遗忘镇痛慢诱导的方法，并制定详细麻醉方案及预防突发事件的应急预案。能否顺利完成气管插管是患者要过的第一关，也是此次手术能否实施及成败的关键。对于麻醉医生来说，同样是一场严峻的考验和挑战。

麻醉准备充分，神经阻滞、表面麻醉完善。操作过程中患者保持自主呼吸，无憋气、呛咳，生命体征平稳，成功置入气管导管，手术顺利进行。术后随访，患者恢复良好，无气道并发症。对我院医务人员的精湛技术和优质服务表示了衷心感谢。

此项新技术的成功开展，不仅彰显我院麻醉科精益求精的专业技能和开拓创新的钻研精神，也为今后此类患者的治疗和麻醉方案提供宝贵的经验。近年来麻醉科已成功引进开展多项新技术、新项目，给予疑难病症患者提供麻醉安全保障，为患者创造手术条件及适当手术时机，顺利完成手术麻醉任务。我科将继续不断探索和创新，为更多患者提供更加安全、高效、舒适的手术麻醉体验。