昆明市西山区人民医院老年医学科，围绕老年人群健康需求，构建“预防-诊疗-康复-安宁疗护（临终关怀）”全链条服务的综合性临床科室。科室深耕老年医学领域，不仅专注于老年常见疾病的诊断、治疗、预防与康复，更针对老年患者“多病共存、功能衰退”的核心健康痛点，提供系统性、精细化的医疗解决方案。

科室始终以“全生命周期健康管理”为核心理念，坚守“病有良医、老有颐养”的服务愿景，致力于打造优质、高效、全面的老年医疗服务体系，从生理到心理层面帮助患者解除或减轻病痛，让老年群体在面对疾病与衰老时，仍能拥有有质量、有尊严的生活。

一、服务对象：精准聚焦老年高需求人群

       科室以60岁及以上老年患者为核心服务群体，尤其重点关注以下存在特殊健康需求的人群：

多病共存患者：同时患有高血压、糖尿病、冠心病等两种及以上慢性基础疾病的老年人；

老年综合征人群：受衰弱、反复跌倒、认知障碍（如老年痴呆）、尿失禁等老年特发性问题困扰的患者；

多重用药人群：因基础疾病需长期服用多种药物，存在药物相互作用风险的老年人；

安宁疗护（临终关怀）需求人群：疾病终末期需缓解痛苦、维护生命尊严的老年患者。

二、诊疗范围：覆盖老年健康全场景问题

科室诊疗能力全面覆盖老年人群常见疾病与特发性健康问题，具体包括：

慢性基础疾病：心血管疾病（高血压、冠心病、心律失常等）、内分泌代谢疾病（2型糖尿病及并发症、骨质疏松症、甲状腺功能异常等）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、肺心病、社区获得性肺炎等）、神经系统疾病（帕金森病、阿尔茨海默病<老年痴呆>、脑卒中及后遗症等）；

老年特发性问题：多器官功能衰退、衰弱综合征、跌倒风险评估与干预、尿失禁诊疗、营养不良管理、睡眠障碍等；

共病与并发症管理：针对老年患者因基础疾病引发的多系统并发症，提供协同诊疗与风险防控。

三、科室特色：构建老年医疗“多维度+个性化”服务模式

1.多学科综合诊疗（MDT）：打破单一学科局限

科室创新性组建多学科协作团队，汇聚呼吸与危重症医学科、神经内科、心血管内科、内分泌科、康复医学科等核心科室专家。针对老年患者“一人多病、一病多症”的特点，通过联合会诊、多学科查房等形式，制定“一站式”系统诊疗方案，避免单一学科治疗的片面性，确保诊疗方案的全面性与安全性。

2.个性化医疗：精准匹配老年个体差异

充分尊重老年人的生理机能特点（如肝肾功能减退、代谢能力下降）、基础疾病史、用药史及生活习惯差异，通过详细评估与综合研判，为每位患者定制“治疗+康复+护理”一体化个性化方案。核心目标不仅是控制疾病，更注重维持患者独立生活能力、提升生活质量。

3.康复与护理并重：守护老年功能与尊严

配备专业康复治疗师与资深护理团队，形成“医疗-康复-护理”无缝衔接服务：

康复服务：针对脑卒中后遗症、关节功能障碍、呼吸功能减退等患者，提供肢体功能训练、语言康复、呼吸康复、平衡训练等个性化指导，促进功能恢复、降低失能风险；

护理服务：涵盖基础护理、专科护理（如糖尿病足护理、压疮预防、导管护理）、心理护理，同时强化安全照护（如防跌倒、防走失），减少并发症发生，提升患者就医体验。

四、医疗团队：以专家为核心，筑牢诊疗实力

科室构建“经验+专业+协作”的高素质医疗团队，为老年健康保驾护航：

核心诊疗团队：涵盖主任医师、副主任医师、主治医师及住院医师完整人才梯队，成员均深耕老年医学领域多年，对老年共病管理、老年综合征诊疗有深厚造诣与丰富临床经验；

专业辅助团队：配备持证康复治疗师、老年专科护士，提供全流程康复指导与精细化护理服务；

三甲专家支持：由昆明市延安医院老年医学科带头人虞涛专家团队领衔，组建“老年医学专科医疗技术服务核心攻坚组”，定期到院开展联合查房、疑难病例会诊、技术指导，让辖区老年患者足不出区即可享受三甲医院专家诊疗服务，显著提升科室解决复杂、疑难老年病的能力。

五、科室设备：以先进技术支撑精准诊疗

医院为科室配备全套老年病专用诊断与治疗设备，为精准诊疗提供硬核技术支持，包括心电图机、彩色心脏超声仪、多参数心电监测仪、肺功能检测仪、床旁血糖仪等，可实现老年常见疾病的快速诊断、病情监测与疗效评估，确保诊疗效率与准确性。

六、服务承诺

秉持“全人全程健康管理”理念，从疾病预防、诊疗干预到康复护理、安宁疗护，为老年患者提供贯穿健康周期的持续服务；坚守“让晚年更有质量、让长者更有尊严”的初心，以专业医疗技术缓解病痛，以人文关怀温暖心灵，助力每一位老年患者在岁月中从容享受有尊严、有品质的生活。

联系咨询:13211784878

门诊时间:周一至周天8:30-12:00；13:30-17:00

老年医学科门诊地址:门诊楼2楼

科室住院部地址:西山区人民医院住院部五楼

科室医生简介

张玄，副主任医师，1995年7月毕业于昆明医学院临床医疗专业，大学本科学历。现任昆明市西山区人民医院老年医学科主任。曾于四川大学华西医院、云南省肿瘤医院进修，从事临床工作近30年。对内科常见病、多发病诊治经验丰富。尤其擅长慢阻肺、心衰、中毒的诊断与治疗。

刘学成，副主任医师，曾从事内科专业10余年，从事医务管理工作六年，从事急诊科工作并担任急诊科主任10余年，对内科常见病、多发病及各种急危重症疾病有较全面的掌握，对少见病、凝难病也有所了解，技术较全面，临床经验丰富，在国家级、省级核心期刊发表文章4篇。

技术专长：擅长心脑血管疾病、神经系统疾病诊治，擅长心衰、中风、昏迷、中毒、出血、休克、腹痛等疾病的救治。

崔荣萍，主治医师，毕业于昆明医学院临床医疗专业，大学本科学历，从事临床工作20余年，对内科常见病、多发病诊治经验丰富。

朱云霞，女，汉族，主治医师，毕业于云南中医学院，硕士研究生学历，从事临床工作10余年，对内科常见病、多发病诊治经验丰富。

钟思琦，住院医师，2023年7月毕业于昆明医科大学内科学专业，硕士研究生学历，2023年9月在昆明市西山区人民医院就职至今，对内科常见疾病有一定的诊疗经验。

刘开玉，住院医师，2023年7月毕业于昆明医科大学肿瘤学专业，硕士研究生学历。曾于云南省肿瘤医院规培学习。对肿瘤常见病、多发病的诊治有深入的了解。尤其擅长甲状腺肿瘤、头颈部肿瘤的诊断与治疗。