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我院成功开展首例(PTGD)超声实时引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流急诊手术

发布时间:2021-04-30

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4月19日,超声影像科、肝胆外科胸外科共同成功急救重症急性胆囊炎胆囊肿大患者,让危重老年患者生命得以延续!预示着超声影像科将发展成为一个“诊断与治疗”一体化的科室。

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超声影像科逐步向超声医学科发展

第一代:超声诊断时代

长期以来,传统的超声诊断科主要是通过超声波探查人体内各个脏器的状态,医师根据超声图像诊断疾病。我们可将其看作是超声医学科的超声诊断时代,其重点在于对疾病的检出与诊断,也就是百姓眼中的B超室。

第二代:超声介入时代

超声医学科进入了超声介入时代,其特点是利用超声图像动态、实时的物理优势,结合精准穿刺技术的应用,在避免影响破坏脏器结构的前提下进行穿刺活检与介入治疗。

在专家配合指导下,局部浸润麻醉下行“经皮肝穿刺胆引流术”,手术全程在实时、动态的超声监测下进行,行局部麻醉,患者意识清醒。术中引出墨绿色胆汁200ml,内含少许坏死组织及陈旧性出血。手术十分顺利,术后患者状态平稳,转入肝胆外科胸外科继续加强抗炎、解痉、保肝治疗。引流术后患者诉腹痛明显减轻,经过治疗病情好转目前患者已出院。

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经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGD)是胆囊穿刺置管引流技术,主要用于治疗患有急性胆囊炎而手术风险很高的危重和老年患者,对低位胆道梗阻患者也可达到胆道引流的作用。PTGD是一种应急措施,常用于高龄、危重而不宜立即进行外科手术的患者,通过胆囊引流减压达到控制感染、改善肝脏和全身情况的目的,为手术创造条件。通过留置在胆囊内的导管,还可进行胆系造影,抽吸胆汁做细胞学或细菌学检查,以进一步明确病变的性质和病因。

由于其使用全超声引导,可以减少手术室的依赖。患者可以无需转诊到大型医院,在我院即可得到及时有效的治疗,为广大患者提供便捷、优质的服务。

超声影像科团队通过超声引导下穿刺活检技术能及时准确的提供患者的病理证据从而促进临床精准治疗;而且通过各种超声引导下的置管引流、射频消融等技术能及时安全可靠的消除患者体内的脓肿、积液、肿瘤等病灶,使患者能够早日康复,相对常规的外科及内科治疗大幅度降低患者的医疗经济负担。


超声微创介入治疗优势

1.治疗效率高

超声微创介入治疗将超声引导和穿刺治疗二者有机结合, 在最大限度地减少给目标脏器及其周边组织造成创伤的前提下,对病灶进行精准治疗。

2.可视化

超声微创介入治疗全程是在实时、动态的超声监测下进行的,同时只需进行局部麻醉,因此患者意识也是清醒的。 

3.身体创伤小

患者在接受超声微创介入治疗后通常无明显不适感,也不会留下体表疤痕,仅在术后一两天内可见一微小针眼。这一优点使需要进行颈部(如甲状腺、甲状旁腺、颌下腺疾病)和四肢部位(如静脉曲张)治疗的患者可以避免留下疤痕 。

4.术后恢复快

患者在接受超声微创治疗后,通常只需留观2小时左右后即可出院,部分恶性肿瘤患者在进行消融治疗后也只需住院观察1-2天,极大地节约了患者及陪护人员的时间和精力,同时也从侧面验证了超声介入治疗的微创性。

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