为贯彻“以评促改、以评促建、评建结合、重在内涵”的新理念和工作方针，根据昆明市卫生健康委员会统一部署安排，2020年12月22日-24日，由谷欣院长带队一行7人专家组，对我院开展新一周期等级医院评审工作，围绕质量、服务、安全、绩效多角度、全方位进行全面检查及综合考评。

22日上午，昆明市卫健委调研员马湘军、西山区卫健局丛静局长、牛岱晨副局长莅临会议；医院党政领导班子、各职能科室负责人等参加汇报会，会议由谷欣院长主持。

会上，市卫健委调研员马湘军、西山区卫健局丛静局长发表讲话；随后，由杨加茂院长全面汇报医院基本情况、创建措施、取得成效、存在不足、下一步计划以及医院自评情况。

汇报结束后，谷欣院长对评审工作作具体安排，强调评审纪律，专家分为综合管理组、医疗药事组、护理院感组三组，评审工作拉开序幕。

专家组根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，经过为期3天的现场检查，通过档案查阅、现场查看、人员访谈、模拟演练等形式，对医院542个条款进行全面检查。 

24日下午，评审反馈会在多媒体教室召开。专家组成员、西山区卫健局牛岱晨副局长、医院党政领导班子、中层干部及二级医师/护士共120余人参加评审反馈会，会议由谷欣院长主持。

反馈会按各专家组评审情况、医院满意度调查结果、病案首页分析依次进行反馈，随后谷欣院长对现场评价情况进行综合性总结，最后由牛岱晨副局长、杨加茂院长作表态性发言。

谷欣院长在总结反馈时肯定医院发展过程中显现的亮点和成绩，同时一一指出存在的不足和差距，有针对性地提出整改要求及建议，对医院今后发展寄予厚望。

牛岱晨副局长在发言中强调，下一步区卫健局将加强对区医院的督导，并希望区医院将等级医院建设常态化、长效化，制定完善相关制度，加强各项制度的执行，注重细节管理，持续改进各项工作，努力把区医院办成“患者满意，政府满意，职工满意”的医院。

最后，杨加茂院长作表态发言，针对专家组反馈意见及整改要求，医院将巩固成果、立行立改、持续整改，促进医院各项工作更加规范化，充分体现“以评促改、以评促建、评建结合、重在内涵”的新理念和工作方针。

现场评审不仅是对医院工作的再一次全面检阅，更是一次难得的医院管理现场培训，各位评审专家不仅是知名的学术权威，也是各专业领域的管理专家，为医院的建设发展“把脉诊断”、“辨证施治”。专家们不仅仅是找问题、查短板，更多的是传帮带、促改进，每一处质询、每一条建议、每一次提醒，都让我们受益匪浅。医院党政领导班子将以此次评审工作为契机，带领全院上下齐心协力，不断提高综合管理能力，提升医疗服务质量，加强学科建设和人才培养，使医院的建设和发展更上新台阶。