2022年7月2日，我院超声影像科介入组团队与昆明医科大学附二院夏要友教授团队共同配合成功完成一例高难度超声引导下经皮肝穿刺胆道置管（PTCD）术。此病例是今年上半年成功完成的第3例紧急救治的重症患者。

       患者代某74岁，高龄女性，皮肤黄染1周，因黄疸进行性加重入院。入院后，经检查发现，胆管占位性病变，梗阻性黄疸，其左肝管约8mm的胆管扩张，胆囊肿大。有高血压，糖尿病，肝功能不全等严重内科疾患。因胆道梗阻，胆红素持续升高伴发热，专家团队会诊后认为当务之急是及时解除胆道梗阻，减轻黄疸，避免造成进一步肝内淤胆、损害肝功能。经过充分的术前评估，决定紧急为其施行超声引导下PTCD术。

      整个团队配合默契, 精准引导，实时多切面扫查选择最佳进针路径并避开周围血管，将穿刺针准确地刺入左肝管中，放入导丝退出穿刺针,引流管通过导丝进入胆管。置管引流出墨绿色胆汁，顺利完成手术,梗阻得以缓解，患者送至外一科继续住院治疗, 术后观察胆汁引流通畅，引流量约800--1000ml 胆管扩张得到缓解炎症指标逐渐下降, 肝肾功能逐步恢复。

      PTCD属于三级手术存在风险性，是超声介入治疗中难度较高的技术，对于肝内胆管穿刺精准度要求极高。此类患者大多高龄，因结石、炎症、肿瘤导致的胆道梗阻性黄疸，而且基础性疾病较多，且发病时多为晚期，不能耐受手术或已无手术机会。为了减轻黄疸程度、改善肝功能、起到减压、减黄、缓解患者的病情而采用超声引导下经皮肝胆穿刺置管引流手术( PTCD) 。

       在医院的大力支持下，科室稳步发展，在技术为先的道路上走出科室的特色，标志我院超声医学介入技术上又迈上了一个新台阶，逐步发展成为一个“诊断与辅助治疗”一体化的科室。