病例回顾：患者马某某，男，59岁，因“左侧肢体活动障碍、言语不清3天”，于2022年02月18日送至我院就诊，收住外二科。入院时查：血压182/116mmHg，双侧瞳孔等大等圆，约2.5mm，对光反射灵敏，左侧上肢肌力0级，左侧下肢肌力0级，入院完善CT等相关检查，诊断为：1、右侧基底节区脑出血；2、肺部感染；3、高血压；4、糖尿病；5.丙肝。予降压、止血、脱水、改善脑血管痉挛、维持脑灌注等常规治疗。2月25日10时左右，患者病情加重，出现呼之不应，意识不清，测血压150/104mmHg，查：双侧瞳孔等大等圆，约2.5MM，对光反射迟钝，急诊复查CT检查提示：右侧丘脑、基底节及脑室旁脑出血，其内高密度灶密度影较前增多。患者病情危重，有随时并发脑疝出现呼吸心跳骤停风险。经三博脑科医院杨海洋主任会诊，共同商议后确定：患者高血压性脑出血有行急诊钻孔引流术手术指征。

      在影像科、检验科、麻醉科医护人员的全力配合下为患者急诊行“右侧颞入法钻孔引流术”，手术顺利，术后患者转送至ICU观察治疗，后顺利康复出院。

      此病例是外二科行颅脑外伤手术以来，首例因高血压引起的出血性脑卒中的手术患者，并顺利完成因高血压引起的右侧基底节区脑出血的手术。此项技术的成功开展，不仅填补了医院手术治疗高血压脑出血的技术空白，实现“零”的突破，同时也解决此类危重患者转院就医的困难与路途风险。是医院在提高急危重症抢救能力上的标志性的进步。

      科普园地:高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血，并排除外伤、血管结构异常性疾病凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。HICH具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点。HICH的防治需要急诊科、影像科神经内科、神经外科、重症医学科及康复科等多学科的合作。