您好!欢迎访问昆明市西山区人民医院!

医疗特色

我院外三科成功开展椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术

发布时间:2022-05-18

2055 次

作者:外三科

来源:外三科

     腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。随着社会经济的快速发展,快速康复的理念应运而生,随着技术的不断发展,各种微创技术层出不穷,经皮椎间孔镜技术是近年来最热门的微创治疗技术之一,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为越来越多患者所接受。5月15日,我科成功开展椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术,术后患者恢复好,手术效果满意,详细情况如下:

微信图片_20220518170542.jpg


      患者李某某,男性,57岁,自诉1月多前无明显诱因出现腰部疼痛,放射至右小腿、踝关节外侧,呈酸胀钝痛,站立和屈髋时疼痛加重,平卧床休息后稍减轻,无盗汗、消瘦、乏力,无尿频、尿急、尿痛等不适,于院外自行治疗无明显好转。
      既往体健;曾诊断为"血糖升高、肝功能不全";否认"高血压、心脏病"等慢性病史,否认"肝炎、结核、梅毒、伤寒"等传染病史,否认过敏史;曾因左侧肛周外伤行手术治疗(具体不详),曾因外伤致左膝关节骨折(具体不详),保守治疗后好转;否认输血史,预防接种史不详。
      查体:腰4/5右侧棘旁压痛,按压时疼痛向右下肢小腿放射,腰椎屈伸活动稍受限,右侧直腿抬高实验阳性、约60°,加强试验阳性,髋关节活动可,"4"字试验、梨状肌牵拉试验、拾物试验阴性,右侧胫前肌、踇长伸肌肌力减弱,约Ⅲ+,右小腿外侧及足背感觉减退,病理征未引出。
      X片显示腰椎退变,椎体前缘不同程度增生,腰4/5、腰5/骶1椎间隙狭窄,无明显滑脱移位。

微信图片_20220518170613.jpg

        CT显示腰4/5椎间盘突出伴髓核脱出。


微信图片_20220518170622.jpg

     MRI显示腰4/5椎间盘突出伴髓核脱出。

微信图片_20220518170633.jpg


      结合患者病史、症状、体征及辅助检查,主要诊断考虑为:腰4/5椎间盘突出伴神经根病变,腰椎退行性病变。与患者及家属沟通后,安排行椎间孔镜下腰4/5椎间盘摘除及神经根松解手术。
术前标记好切口位置。

微信图片_20220518170638.jpg

       局部麻醉下穿刺定位,建立工作通道。


微信图片_20220518170647.jpg


      C型臂透视下建立工作通道。


微信图片_20220518170651.jpg

       椎间孔镜下摘除脱出的椎间盘组织,松解受压的神经根。术中患者自觉右下肢疼痛及麻木症状明显减轻。

微信图片_20220518170656.jpg

      术中摘除的椎间盘组织和缝合后的手术切口。

微信图片_20220518170710.jpg

       术后1天,患者右下肢疼痛及麻木症状明显缓解,佩戴腰围下地行走。

微信图片_20220518170714.jpg

椎间孔镜技术与传统手术比较(优势)

创伤小:工作通道7.5mm,皮肤切口仅8毫米,术后仅缝1针;

出血少:不到20毫升;

效果好:与开放手术治疗效果相同;

恢复快:病人通常在术后几小时可下床活动,比开放手术的病人更早地恢复正常生活,尽早恢复工作,费用低;

安全性高:局麻麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;

靶向治疗:精准摘除突出或脱出的椎间盘碎片;

适应症广:能处理几乎所有类型椎问盘突出,椎间盘源性疼痛,对于极外侧突出尤其有效;

不破坏脊柱骨性结构:对脊柱的完整性、稳定性及功能(腰椎的活动)影响小;

无术后神经根粘连和术后瘢痕形成:整个操作在椎问孔内完成,不进入椎管。


友情链接:

云南省卫生健康委员会
昆明市西山区人民医院

来院地址:西山区益宁路与西苑浦路交叉口

咨询电话:0871-68181755/18008805787

客服中心:0871-68092222

传真:0871-68245115

以患者为中心

昆明市西山区人民医院 医院公众号

以质量为核心

昆明市西山区人民医院 今日头条

版权所有 Copyright 2022 昆明市西山区人民医院 滇ICP备2022000469号-1

技术支持:川海数科

本站部分素材源于网络,如有侵权,请联系作者删除!

昆明市西山区人民医院

就医指南

昆明市西山区人民医院

联系电话

0871-68092222

昆明市西山区人民医院

关注我们

昆明市西山区人民医院
昆明市西山区人民医院

来院导航

昆明市西山区人民医院